ICSI / PICSI
Técnicas de alta complejidad que ayudan en la reproducción asistida.
¿Qué es el icsi?
La técnica ICSI, acrónimo en inglés de «Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides», implica seleccionar un espermatozoide con buena movilidad y aspirarlo con una aguja de microinyección.
Luego, el embriólogo introduce cuidadosamente este espermatozoide en un óvulo, facilitando así la unión de los gametos masculino y femenino, lo que aumenta las probabilidades de lograr la fecundación.
Por ello para llevar a cabo la técnica FIV-ICSI, se requiere únicamente una cantidad de espermatozoides equivalente al número de óvulos a fecundar. Debido a esto, la ICSI es la opción preferida cuando la infertilidad masculina está implicada, ya que permite la fertilización incluso con una cantidad limitada de espermatozoides disponibles.
Diferencias entre FIV convecional y FIV icsi
FIV convencional y FIV-ICSI son similares pero varían en cómo el espermatozoide entra en el óvulo:
- En la FIV convencional, el espermatozoide debe penetrar el óvulo por sí solo.
- En la ICSI, el espermatozoide se inyecta directamente en el óvulo con una microaguja, lo que hace que sea más compleja y ligeramente más costosa.
¿Cuándo se hace una icsi?
La técnica ICSI representó un avance significativo en el tratamiento de la infertilidad masculina severa, siendo la opción más eficaz para estos casos. Aunque inicialmente se utilizaba para este tipo de infertilidad, actualmente también se elige ICSI en muchos tratamientos de FIV, incluso cuando no existe un problema masculino grave, para garantizar la correcta fecundación.
A continuación, se detallan algunas de las principales situaciones en las que se recomienda realizar la FIV-ICSI.
- Azoospermia
- Oligozoospermia
- Astenozoospermia
- Teratozoospermia
- Combinaciones de alteraciones en el espermatozoide
¿Qué es el picsi?
La palabra PICSI corresponde a las siglas en inglés de Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection.
El método PICSI, también conocido como ICSI fisiológico, es una técnica que selecciona espermatozoides en función de su madurez. Utiliza una molécula sintética similar al ácido hialurónico para identificar espermatozoides maduros, que poseen un receptor específico para este ácido en su cabeza.
Este componente es clave en el cúmulo que rodea a los ovocitos, lo que permite una selección más precisa de espermatozoides para la fecundación.
¿Cuáles son las indicaciones para hacer picsi?
El método PICSI es particularmente beneficioso para pacientes con buena movilidad espermática pero alta fragmentación del ADN en los espermatozoides. En estos casos, PICSI permite seleccionar los espermatozoides más adecuados para la fecundación. A continuación, se describen las situaciones más comunes en las que se recomienda utilizar la selección espermática mediante PICSI.
- Pacientes con FISH de espermatozoides alterado
- Esterilidad de origen desconocido
- Pacientes con abortos de repetición son sospecha de factor masculino
- Fallos en ciclos FIV-ICSI previos
Preguntas Frecuentes
¿Cuáles son las ventajas del PICSI?
Las posibles ventajas del método PICSI incluyen: - Selección espermática integral y precisa: PICSI mejora la muestra espermática con técnicas como Swim-up o Gradiente, basándose en componentes moleculares, y ofrece una alternativa a otros métodos. - Reducción de la tasa de abortos: Aunque no aumenta la tasa de nacidos vivos, estudios indican que PICSI puede reducir levemente la tasa de abortos. - Facilidad y objetividad: A diferencia de la ICSI, el PICSI es un procedimiento sencillo y objetivo que no requiere tanta experiencia en la selección de espermatozoides.
¿Es mejor la técnica de PICSI o de ICSI?
El uso de PICSI no ha demostrado mejorar significativamente los resultados en comparación con ICSI estándar. Añadir este paso extra podría complicar el proceso y, en algunos casos, ser contraproducente. Además, exponer los espermatozoides a sustancias externas podría generar efectos no deseados y riesgos adicionales que deben ser considerados cuidadosamente. Así que no se puede indicar que es mejor solo que es una técnica diferente.
¿Qué diferencia existe entre PICSI e ICSI?
La fecundación mediante ICSI se realiza inyectando un único espermatozoide en el citoplasma de un óvulo maduro, seleccionado por el embriólogo según criterios de morfología y movilidad.
Por otro lado, la técnica PICSI, también conocida como ICSI fisiológico, selecciona espermatozoides basándose en su capacidad para unirse a una molécula similar al ácido hialurónico. En este caso, solo los espermatozoides maduros y con mayor capacidad de fecundación son seleccionados, eliminando la necesidad de intervención directa del embriólogo en esta fase.